Лист о нетрудоспособности

Содержание

Приказ Министерства здравоохранения РФ №18-29 «Об утверждении инструкции о порядке обеспечения бланками листов нетрудоспособности»

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 29 января 2004 года

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ

О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

В целях совершенствования системы обеспечения бланками листков нетрудоспособности приказываем:

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации В.В. Линника и заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Р.А. Хальфина.

Фонда социального страхования

и Министерства здравоохранения

от 29 января 2004 г. N 18/29

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42,

ФСС РФ N 130 от 23.07.2004)

1. Настоящая Инструкция определяет порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, включая проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также их учета и хранения.

2. Изготовление бланков листков нетрудоспособности обеспечивает Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).

Не допускается запас бланков листков нетрудоспособности в медицинских организациях, превышающий квартальный запас потребности.

(п. 4 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 от 23.07.2004)

Доставка бланков листков нетрудоспособности от регионального отделения Фонда производится за счет средств получателя бланков.

(п. 5 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 от 23.07.2004)

6. Бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой отчетности и должны храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками. Помещения, сейфы, шкафы, где хранятся бланки, должны быть закрыты на замки и опечатаны печатью.

Бланки листков нетрудоспособности подлежат систематическому бухгалтерскому учету за балансовым счетом.

7. Региональные отделения Фонда и медицинские организации обязаны вести строгий количественный учет бланков листков нетрудоспособности.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 от 23.07.2004)

8.1. региональными отделениями Фонда — в Книге прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности (приложение N 1), заполняемой при получении бланков от предприятия-изготовителя и выдаче бланков медицинским организациям;

8.2. исключен. — Приказ Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 от 23.07.2004;

8.2. медицинскими организациями — в Книге получения бланков листков нетрудоспособности (приложение N 2), заполняемой при получении бланков от органа управления здравоохранением, и Книге распределения бланков листков нетрудоспособности (приложение N 3).

Сверка данных Книги получения бланков листков нетрудоспособности и Книги распределения бланков листков нетрудоспособности в медицинской организации осуществляется не реже одного раза в квартал.

9. Книги прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности должны быть пронумерованы, прошнурованы и иметь на последней странице запись: наименование организации, количество страниц, печать организации и подпись руководителя. Записи в книгах производятся в хронологическом порядке при совершении операции лицом, ответственным за получение, выдачу и хранение бланков листков нетрудоспособности.

10. Лицо, ответственное за получение, хранение, выдачу бланков листков нетрудоспособности (далее — ответственное лицо), назначается приказом руководителя организации (регионального отделения Фонда, медицинской организации).

Ответственное лицо получает бланки листков нетрудоспособности на основании доверенности, оформленной в установленном порядке (с подписью руководителя, главного бухгалтера, заверенных круглой печатью).

11. Лечащие врачи медицинской организации (в отдельных случаях фельдшеры, зубные врачи) либо работники медицинской организации, оформляющие листки нетрудоспособности централизованно, на основании приказа руководителя медицинской организации, получают бланки листков нетрудоспособности, прошитые за левый верхний угол, под отчет от ответственного лица. При получении новых бланков листков нетрудоспособности указанные лица обязаны сдать корешки ранее полученных бланков.

12. Корешки бланков листков нетрудоспособности хранятся в медицинских организациях в течение трех лет, после чего уничтожаются в этой же организации в соответствии с Актом об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, срок хранения которых истек (приложение N 4).

13. Медицинские организации ведут учет испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности в Книге учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности (приложение N 5).

В конце года медицинские организации передают информацию об испорченных, утерянных и похищенных бланках листков нетрудоспособности в региональное отделение Фонда.

Испорченные бланки листков нетрудоспособности хранятся в медицинских организациях в отдельной папке с описью, в которой указываются фамилия, имя, отчество лечащего врача (в отдельных случаях фельдшера, зубного врача), дата сдачи, номера и серии испорченных бланков.

Уничтожение испорченных бланков листков нетрудоспособности производится в медицинских организациях по истечении 3-х лет комиссией, созданной по приказу руководителя медицинской организации, по Акту об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности (приложение N 6).

14. Все медицинские организации обязаны представлять в региональные отделения Фонда:

ежеквартально, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчеты-заявки на получение бланков листков нетрудоспособности на соответствующий квартал (приложение N 7). Отчеты-заявки представляются независимо от того, имеется ли необходимость в получении новых бланков листков нетрудоспособности;

ежегодно, до 1 февраля текущего года, заявку на бланки листков нетрудоспособности на следующий календарный год (приложение N 8).

Отчет-заявка и заявка подписываются руководителем и главным бухгалтером медицинской организации и заверяются печатью.

(п. 14 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 от 23.07.2004)

15. Исключен. — Приказ Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 от 23.07.2004.

15. Региональные отделения Фонда на основании данных, представленных медицинскими организациями, ежегодно, не позднее 10 февраля текущего года, представляют в Фонд социального страхования Российской Федерации заявку на бланки листков нетрудоспособности на следующий календарный год (приложение N 8).

16. Ответственность за получение, хранение и распределение бланков, а также за учет и отчетность по ним несут руководители и главные бухгалтеры региональных отделений Фонда, медицинских организаций.

Лечащие врачи (в отдельных случаях фельдшеры, зубные врачи), а также работники медицинской организации, оформляющие листки нетрудоспособности централизованно, на основании приказа руководителя медицинской организации, несут личную ответственность за сохранность полученных бланков.

17. Региональные отделения Фонда осуществляют контроль за организацией учета, хранения бланков листков нетрудоспособности в медицинских организациях, независимо от их организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной подчиненности.

к Инструкции о порядке

их учета и хранения

КНИГА ПРИХОДА-РАСХОДА БЛАНКОВ ЛИСТКОВ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ РЕГИОНАЛЬНЫМ ОТДЕЛЕНИЕМ ФОНДА

От кого получены бланки __________________________ _______________

наименование организации ОГРН

Кому выданы бланки _______________________________ _______________

Приказ 18 29 фсс

от 29 января 2004 г. N 18/29

Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения
бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения

(с изменениями на 23 июля 2004 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
совместным приказом Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130 (Российская газета, N 170, 11.08.2004) (вступил в силу с 1 января 2005 года).
____________________________________________________________________

В целях совершенствования системы обеспечения бланками листков нетрудоспособности

1. Утвердить Инструкцию о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения (приложение).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации В.В.Линника и заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Р.А.Хальфина.

Председатель
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Ю.Косарев

Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Шевченко

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации
19 февраля 2004 года, регистрационный N 5573

УТВЕРЖДЕНА
приказом Фонда
социального страхования
Российской Федерации и
Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 29 января 2004 года N 18/29

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке обеспеченна бланками листков
нетрудоспособности, их учета и хранения

(с изменениями на 23 июля 2004 года)

3. Бланки листков нетрудоспособности направляются предприятием-изготовителем в региональные отделения Фонда.

4. Региональные отделения Фонда обеспечивают бланками листков нетрудоспособности медицинские организации по мере необходимости на основании отчетов-заявок на получение бланков листков нетрудоспособности, представляемых ими на соответствующий квартал года в порядке, установленном пунктом 14 настоящей Инструкции.

Не допускается запас бланков листков нетрудоспособности в медицинских организациях, превышающий квартальный запас потребности.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года совместным приказом Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130)

5. Выдача бланков листков нетрудоспособности осуществляется с оформлением накладных в двух экземплярах, один из которых (первый) передается медицинской организации, второй остается в региональном отделении Фонда.

Доставка бланков листков нетрудоспособности от регионального отделения Фонда производится за счет средств получателя бланков.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года совместным приказом Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130)

6. Бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой отчетности и должны храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками. Помещения, сейфы, шкафы, где хранятся бланки, должны быть закрыты на замки и опечатаны. Бланки листков нетрудоспособности подлежат систематическому бухгалтерскому учету за балансовым счетом.

7. Региональные отделения Фонда и медицинские организации обязаны вести строгий количественный учет бланков листков нетрудоспособности (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года совместным приказом Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130).

8. Учет прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности осуществляется на бумажном и магнитном носителях по программе, разработанной и переданной Фондом:

8.1. Региональными отделениями Фонда — в Книге прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности (приложение N 1), заполняемой при получении бланков от предприятия-изготовителя и выдаче бланков медицинским организациям (подпункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года совместным приказом Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130);

8.2. Подпункт исключен с 1 января 2005 года совместным приказом Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130.
____________________________________________________________________
Подпункт 8.3 предыдущей редакции с 1 января 2005 года считается подпунктом 8.2 настоящей редакции — совместный приказ Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130.
____________________________________________________________________

Приказ Департамента здравоохранения администрации Приморского края от 20.12.2004 N 1070-о

В целях совершенствования обеспечения бланками листков нетрудоспособности, в связи с введением в действие совместного Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 23.07.2004 N 42/130 «Об утверждении изменений и дополнений в Инструкцию о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения», утвержденную Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Минздрава России от 29.01.2004 N 18/29 приказываю:

1. Руководителям медицинских учреждений края, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, имеющих лицензии на вид медицинской деятельности «Экспертиза временной нетрудоспособности»:

1.1. Представить в ДЗАПК: «Отчет-заявку на получение бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией» и «Отчет о выданных бланках листков нетрудоспособности» за 2004 год по установленным формам.

Срок: до 1 февраля 2005 года.

1.2. Предоставлять в 2005 году последующие отчеты-заявки на получение бланков листков нетрудоспособности (на бумажном и магнитном носителях) в ГУ ПРО ФСС РФ по адресу: 690001, г. Владивосток, ул. Муравьева-Амурского, 1-Б и (филиалы по краю) согласно приложению 1, независимо от того, имеется ли необходимость в получении новых бланков листков нетрудоспособности (Приложение 2).

Срок — ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

1.3. Ввести с 01.01.2005 следующие формы:

1.3.1. «Книга получения бланков ЛН медицинской организации» (приложение 3);

1.3.2. «Книга распределения бланков ЛН медицинской организации» (приложение 4);

1.3.3. «Акты об уничтожении корешков бланков ЛН, срок хранения которых истек» (приложение 5);

1.3.4. «Книга учета испорченных, утерянных, похищенных бланков ЛН» (приложение 6);

1.3.5. «Акт об уничтожении испорченных бланков ЛН» (приложение 7);

1.3.6. «Заявка на бланки ЛН на 20__ г. медицинской организации» (приложение 8).

1.4. Взять под личный контроль организацию учета и хранения бланков листков нетрудоспособности на забалансовом счете 006 в соответствии с «Инструкцией о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения».

2. Считать недействительными приказы ДЗАПК N 186 от 03.03.1998 «Об упорядочении учета бланков ЛН» и N 677-о от 09.07.2004 «О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения».

3. Контроль за выполнением приказа возложить на заведующего отделом организации помощи взрослому населению ДЗАПК Т.И. Пивоварову.

Руководитель департамента
В.Г.УШАКОВ

Приложение 1
к приказу
ДЗАПК
от 20.12.2004 N 1070-о

ПРИМОРСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ (690001, Г. ВЛАДИВОСТОК, УЛ. МУРАВЬЕВА-АМУРСКОГО, 1-Б)

ЛПУ ГОРОДА ВЛАДИВОСТОКА

ЛПУ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОДЧИНЕНИИ УЗО МО Г. ВЛАДИВОСТОКА

1. ММУ «Поликлиника N 12» г. Владивосток

2. МУЗ «Городская клиническая больница N 4 г. Владивостока»

3. МУЗ Больница о. Попова

4. МУЗ «Городская клиническая больница N 2» г. Владивосток

5. МУЗ «Городская больница N 3» г. Владивосток

6. МУЗ «Городская детская поликлиника N 1» г. Владивосток

7. МУЗ «Городская клиническая больница N 1» г. Владивосток

8. МУЗ «Городская клиническая инфекционная больница N 1» г. Владивосток

9. МУЗ «Городская клиническая психиатрическая больница г. Владивостока им. проф. Яцкова»

10. МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Владивосток

11. МУЗ «Городской клинический кожно-венерологический диспансер» г. Владивосток

12. МУЗ «Городской клинический родильный дом» г. Владивосток

13. МУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер» г. Владивосток

14. МУЗ «Детская больница N 4» г. Владивосток

15. МУЗ «Детская городская больница N 2» г. Владивосток

16. МУЗ «Детская городская клиническая больница» г. Владивосток

17. МУЗ «Детская городская стоматологическая поликлиника» г. Владивосток

18. МУЗ «Детская клиническая больница N 3» г. Владивосток

19. МУЗ «Детская поликлиника N 11» г. Владивосток

20. МУЗ «Детская поликлиника N 6» г. Владивосток

21. МУЗ «Детская поликлиника N 12» г. Владивосток

22. МУЗ «Детская поликлиника N 5» г. Владивосток

23. МУЗ «Детская поликлиника N 10» г. Владивосток

24. МУЗ «Детская поликлиника N 15» г. Владивосток

25. МУЗ «Детская поликлиника N 7» г. Владивосток

26. МУЗ «Детская поликлиника N 8» г. Владивосток

27. МУЗ «Детская поликлиника N 9» г. Владивосток

28. МУЗ Детская психиатрическая больница г. Владивостока

29. МУЗ Женская консультация Советского района г. Владивосток

30. МУЗ Клинико-диагностический центр г. Владивосток

31. МУЗ Клинический роддом N 3 г. Владивосток

32. МУЗ Медобъединение о. Русский

33. МУЗ Первореченский противотуберкулезный диспансер г. Владивосток

34. МУЗ поликлиника N 1 г. Владивосток

35. МУЗ поликлиника N 10 г. Владивосток

36. МУЗ поликлиника N 2 г. Владивосток

37. МУЗ поликлиника N 3 г. Владивосток

38. МУЗ поликлиника N 5 г. Владивосток

39. МУЗ поликлиника N 6 г. Владивосток

40. МУЗ поликлиника N 7 г. Владивосток

41. МУЗ поликлиника N 8 г. Владивосток

42. МУЗ поликлиника N 9 г. Владивосток

43. МУЗ Родильный дом N 1 г. Владивосток

44. МУЗ Родильный дом N 4 г. Владивосток

45. МУЗ Стоматологическая поликлиника N 2 г. Владивостока

ЛПУ краевого подчинения

1. ГУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Владивосток

2. ГУЗ «Краевая клиническая больница N 2» г. Владивосток

3. ГУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» г. Владивосток

4. ГУЗ «Краевой клинический центр охраны материнства и детства» г. Владивосток

5. ГУЗ «Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» г. Владивосток

6. ГУЗ «Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница» г. Владивосток

7. ГУЗ «Приморская краевая клиническая больница N 1» г. Владивосток

8. ГУЗ «Приморский краевой диагностический центр» г. Владивосток

9. ГУЗ «Приморский краевой наркологический диспансер» г. Владивосток

10. ГУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» г. Владивосток

11. ГУЗ «Приморский краевой противотуберкулезный диспансер» г. Владивосток

1. 36 Стоматологическая поликлиника ТОФ г. Владивосток

2. Военный санаторий «Океанский» г. Владивосток

3. Войсковая часть 13135 о. Русский

4. Войсковая часть 26826 г. Владивосток

5. ГЛПУ Поликлиника УВД ПК г. Владивосток

6. ГУ «Войсковая часть 2531» военный госпиталь Тихоокеанского регионального управления

7. ГУЗ «Медицинское объединение Дальневосточного отделения Российской академии наук

8. Главное управление Центрального банка РФ по ПК г. Владивосток

9. Госпиталь УВД ПК г. Владивосток

10. Клиническая больница ГУ «ДВОМЦ Минздрава России» г. Владивосток

11. Межобластная больница ГУИН г. Владивосток

12. Окружной госпиталь пограничной службы ФСБ г. Владивосток

13. Поликлиника ГУИН МЮ РФ по ПК г. Владивосток

14. Противотуберкулезный диспансер ГУ ДВОМЦ Минздрава России г. Владивосток

15. Управление ФСБ РФ по ПК поликлиника ВМС г. Владивосток

16. ФГУ Морской государственный университет им. адм. Невельского

17. ГУЗ Отделенческая больница ст. Владивосток ДВЖД МПС РФ

1. АНО МЦ «Клиника семенной гармонии», г. Владивосток

2. ОАО Дальэнерго г. Владивосток

3. ОАО Изумруд г. Владивосток

4. ООО Амурский залив г. Владивосток

5. ООО Асклепий г. Владивосток

6. ООО Дент-ДВ г. Владивосток

7. ООО Компания Фарм — ДВ г. Владивосток

8. ООО Ост — Оптик — К г. Владивосток

9. ООО Роял — Дентал г. Владивосток

10. ООО Святая Мария г. Владивосток

11. ООО Сона — плюс г. Владивосток

12. ООО Фирма г. Владивосток

13. ООО Юдвит г. Владивосток

Филиал N 1 (692430, г. Арсеньев, ул. Островского, 19)

1. МЛПУ «Городская больница»

2. МЛПУЗ «Детская городская больница»

3. МУЗ «Родильный дом»

4. МЛПУЗ «Противотуберкулезный диспансер»

5. МЛПУЗ «Стоматологическая поликлиника»

Анучинский район

1. МЛПУ «Анучинская ЦРБ» (в составе участковая больница с. Чернышевка)

Чугуевский район

1. ММУ «Чугуевская ЦРБ»

Яковлевский район

1. МУЗ «Яковлевская ЦРБ»

2. МУЗ «Новосысоевская участковая больница».

Филиал N 2 (692800, г. Артем, ул. Кирова, 55)

1. МЛПУ «Горбольница N 1»

2. МЛПУ «Горбольница N 2»

3. МЛПУ «Горбольница N 5»

4. МУЗ «Стоматологическая поликлиника»

5. МЛПУ «Инфекционная больница»

6. МЛПУ «Противотуберкулезный диспансер»

7. МУЗ «Детская городская больница»

8. МЛПУ «Родильный дом»

9. МЛПУ «Кожно-венерологический диспансер»

10. МЛПУ «Наркологический диспансер»

11. МЛПУ «Врачебная амбулатория с. Кневичи»

Хасанский район

1. МУ «Районная больница» (п.г.т. Зарубино)

2. МУ «Районная больница» (п.г.т. Краскино)

3. МУ «Хасанская ЦРБ»

3.1. Врачебная амбулатория (с. Барабаш)

3.2. Врачебная амбулатория (с. Безверхово)

3.3. Врачебная амбулатория (с. Андреевка)

3.4. Врачебная амбулатория (с. Занадворовка)

3.5. Врачебная амбулатория (с. Перевозное)

3.6. Врачебная амбулатория (п. Посьет)

3.7. Врачебная амбулатория (п. Славянка-3)

3.8. Врачебная амбулатория (с. Филипповка)

3.9. Врачебная амбулатория (с. Гвоздево)

г. Большой Камень

Шкотовский район

1. МУЗ «Шкотовская ЦРБ»

Надеждинский район

Филиал N 5 ( 692900, г. Находка, ул. Портовая, 8 кв. 2, 5, 6)

1. МУЗ «Центральная городская больница»

2. МУЗ «ЦРБ» с. Владимиро-Александровское

3. МУЗ «Больница пос. Южно-Морской»

4. МУЗ «Детская больница N 2»

5. МУЗ «ЦРБ» Лазовского района

6. МУЗ «Районная больница» пос. Преображение

7. МУЗ «Поликлиника N 1»

8. МУЗ «Поликлиника рыбаков»

9. МУЗ «Центральная городская поликлиника»

10. МУЗ «Стоматологическая поликлиника»

11. МУЗ «Детская поликлиника N 1»

12. МУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

13. МУЗ «Наркологический диспансер»

14. МУЗ «Психоневрологический диспансер»

15. МУЗ «Противотуберкулезный диспансер»

16. МУЗ «Городской родильный дом»

17. ГУЗ «Краевая специализированная больница «Чистоводное»

г. Партизанск

1. МУЗ «Городская больница N 1»

2. МУЗ «Городская больница N 2»

3. МУЗ «Районная больница N 1» пос. Углекаменск

4. МУЗ «Районная больница N 2» пос. Авангард

5. МУЗ «Детская городская больница»

6. МУЗ «Противотуберкулезный диспансер»

7. МУЗ «Кожно — венерологический диспансер»

8. МУЗ «Стоматологическая поликлиника»

Филиал N 6 (692500, г. Уссурийск, ул. Ленина, 98)

1. ММУ «Городская больница»

2. МУЗ «ЦРБ» пос. Пограничный

3. МУЗ «ЦРБ» с. Михайловка

4. МУЗ «ЦРБ» с. Камень Рыболов

5. МУЗ «ЦРБ» с. Хороль

6. Поселковая больница п. Ярославка

7. МУЗ «Покровская ЦРБ»

8. МУЗ «Детская больница N 1»

9. МУЗ «Детская больница N 2»

10. МУЗ «Детская поликлиника»

11. МУЗ «Поликлиника N 1»

12. МУЗ «Поликлиника N 2»

13. МУЗ «Поликлиника N 4»

14. МУЗ «Поликлиника N 6»

15. МУЗ «Стоматологическая поликлиника»

16. МУЗ «Инфекционная больница»

Филиал N 7 (692060, г. Лесозаводск, ул. Калининская, 24-А)

1. МУЗ «Лесозаводская ЦГБ»

2. МУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Лесозаводск

3. МУЗ «Спасская городская поликлиника»

4. МУЗ «Спасская районная поликлиника»

5. МУЗ «Спасская детская поликлиника»

6. МУЗ «Спасская городская стоматологическая поликлиника»

7. МУЗ «Спасский межрайонный наркологический диспансер»

8. МУЗ «Спасская городская больница»

9. МУЗ «Черниговская ЦРБ»

10. МУЗ «ЦРБ» пос. Кировский

11. МУЗ «Спасский противотуберкулезный диспансер»

Филиал N 8 (692100, г. Дальнереченск, ул. М. Личенко, 19)

1. МУ «ЦГБ» г. Дальнереченск

2. МУ «Детская поликлиника» г. Дальнереченск

3. МУ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Дальнереченск

4. МУЗ «ЦРБ» пос. Лучегорск

5. Участковая больница п. Рощино Красноармейского р-на

6. Участковая больница п. Восток Красноармейского р-на

7. Участковая больница с. Ракитное Дальнереченского района

Филиал N 9 (692430, г. Дальнегорск, ул. 50 лет Октября, 89-А)

1. МУЗ «Дальнегорская ЦГБ»

2. МУЗ «Городской наркологический диспансер»

Кавалеровский район

1. МУЗ «Кавалеровская ЦРБ»

Тернейский район

1. ММУ «Тернейская ЦРБ»

2. МУ «Районная больница» п. Пластун

Ольгинский район

1. МЛПУ «Ольгинская ЦРБ»

2. Участковая больница с. Моряк-Рыболов

ЛПУ, расположенные на территории Приморского края

1. ГУЗ «Краевая специализированная больница «Чистоводное» с. Чистоводное Лазовский район

2. ГУЗ «Приморская краевая психиатрическая больница N 2» с. Заречное

3. ГУЗ «Приморская краевая психиатрическая больница N 1» г. Уссурийск

4. ГУЗ Краевая больница восстановительного лечения «Светлояровка» Черниговский р-он

ЛПУ ведомственного подчинения

1. 164 стоматологическая поликлиника ТОФ, г. Фокино

2. 63 военная поликлиника ТОФ, г. Фокино

3. ВМУ «Гарнизонный военный госпиталь» с. Камень-Рыболов, в/ч 41430, Ханкайский р-он

4. Войсковая часть 14014 г. Уссурийск

5. Войсковая часть 20288 г. Фокино

6. Войсковая часть 21453 «Военный госпиталь» п. Лазо-1, Дальнереченский р-он

7. Войсковая часть 78489 с. Новосысоевка

8. Войсковая часть 86730 г. Уссурийск

9. Восточная больница ГУ «ДВОМЦ Минздрава России»

10. ГЛПУ «Военный госпиталь» (в/ч 96529) пос. Сибирцево, Черниговский р-он

11. Войсковая часть 78489 с. Новосысоевка

12. Войсковая часть 86730 г. Уссурийск

13. Восточная больница ГУ «ДВОМЦ Минздрава России»

14. ГЛПУ «Военный госпиталь» (в/ч 96529) пос. Сибирцево, Черниговский р-он

15. ГУ ВМУ «Гарнизонный военный госпиталь», в/ч 86781 г. Спасск-Дальний

16. ГУЗ «Отделенческая больница ст. Уссурийск ФГУП ДВЖД МПС РФ»

17. ГУЗ «Узловая поликлиника на ст. Партизанск ФГУП ДВЖД МПС»

18. ГУЗ «Узловая поликлиника ст. Ружино ФГУП ДВЖД МПС РФ» г. Лесозаводск

19. Медсанчасть завода 98 г. Большой Камень

20. Находкинская больница ГУ «ДВОМЦ Минздрава России»

21. МУЗ Поликлиника рыбаков г. Находка

22. Рыболовецкий колхоз Новый мир г. Б. Камень

ЛПУ негосударственной формы собственности

1. ОАО Арсеньевская авиакомпания Прогресс г. Арсеньев

2. ОАО Бор МСЧ г. Дальнегорск

3. ОАО Владивосток АВИА г. Артем

4. ОАО ГМК Дальполиметалл с/п Горняк г. Дальнегорск

5. ООО Альтернатива г. Уссурийск

6. ООО Витадент п. Лучегорск

7. ООО Джи-Ви-Эс-Дентал г. Находка

Приложение 2
к приказу
ДЗАПК
от 20.12.2004 N 1070-о

ОТЧЕТ-ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

Приложение 3
к приказу
ДЗАПК
от 20.12.2004 N 1070-о

КНИГА ПОЛУЧЕНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Приложение 4
к приказу
ДЗАПК
от 20.12.2004 N 1070-о

КНИГА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

— Для структурных подразделений медицинской организации (участковая больница, ФАП).

Приложение 5
к приказу
ДЗАПК
от 20.12.2004 N 1070-о

АКТ ОБ УНИЧТОЖЕНИИ КОРЕШКОВ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, СРОК ХРАНЕНИЯ КОТОРЫХ ИСТЕК

Приложение 6
к приказу
ДЗАПК
от 20.12.2004 N 1070-о

КНИГА УЧЕТА ИСПОРЧЕННЫХ, УТЕРЯННЫХ, ПОХИЩЕННЫХ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Приложение 7
к приказу
ДЗАПК
от 20.12.2004 N 1070-о

АКТ ОБ УНИЧТОЖЕНИИ ИСПОРЧЕННЫХ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Приложение 8
к приказу
ДЗАПК
от 20.12.2004 N 1070-о

>Образец заполнения личного листка по учету кадров

Приложение N 4. Акт об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, срок хранения которых истек

____________________________________________________________________
Приложение N 6 предыдущей редакции с 1 января 2005 года считается приложением N 4 настоящей редакции — совместный приказ Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130.

____________________________________________________________________

Приложение N 4
к Инструкции о порядке
обеспечения бланками
листков нетрудоспособности,
их учета и хранения

АКТ
об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, срок хранения
которых истек

от

наименование организации

ОГРН

В соответствии с п.12 Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденной приказом Фонда социального

страхования Российской Федерации и Минздрава России от

,

комиссией в составе:

должность

подпись

Ф.И.О.

должность

подпись

Ф.И.О.

должность

подпись

Ф.И.О.

произведено уничтожение корешков бланков листков нетрудоспособности, срок хранения которых истек.

Перечень уничтоженных корешков бланков листков
нетрудоспособности

N п/п

Дата

Серия

Количество

с

по

Всего уничтожено путем сожжения

штук корешков листков

нетрудоспособности, срок хранения которых истек.

Председатель комиссии:
Члены комиссии:
Печать

Приложение N 6. Акт об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности

____________________________________________________________________
Приложение N 8 предыдущей редакции с 1 января 2005 года считается приложением N 6 настоящей редакции — совместный приказ Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130.

Приложение N 6
к Инструкции
о порядке обеспечения
бланками листков
нетрудоспособности,
их учета и хранения

АКТ
об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности

от

наименование организации

ОГРН

В соответствии с п.13 Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденной приказом Фонда социального

страхования Российской Федерации и Минздрава России от

,

комиссией в составе:

должность

подпись

Ф.И.О.

должность

подпись

Ф.И.О.

должность

подпись

Ф.И.О.

произведено уничтожение испорченных бланков листков нетрудоспособности.

Перечень уничтоженных бланков листков нетрудоспособности:

N п/п

Серия

с

по

Всего уничтожено путем сожжения

штук испорченных бланков листков

нетрудоспособности.

Председатель комиссии:
Члены комиссии:
Печать

Приложение N 8. Заявка на бланки листков нетрудоспособности на 20__ г. медицинской организации или регионального отделения ФСС РФ

____________________________________________________________________
Приложение N 11 предыдущей редакции с 1 января 2005 года считается приложением N 8 настоящей редакции — совместный приказ Минздравсоцразвития России и ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130.

Приложение N 8
к Инструкции о порядке
обеспечения бланками
листков нетрудоспособности,
их учета и хранения
(в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года
совместным приказом Минздравсоцразвития России и
ФСС России от 23 июля 2004 года N 42/130, —
см. предыдущую редакцию)

ЗАЯВКА

на бланки листков нетрудоспособности на 20

г.

медицинской организации или регионального отделения ФСС РФ

наименование организации

ОГРН

ИНН

Просит обеспечить бланками листков нетрудоспособности на 20

год

в количестве

штук (прописью).

Количество бланков листков нетрудоспособности

заказано
на преды-

остаток на
01.01.20 __ г.

потребность на
20 _____ г.

в том числе по кварталам

дущий год

всего

I
квар-
тал

II
квар-
тал

III
квар-
тал

IV
квар-
тал

руководитель организации

подпись

Ф.И.О.

главный бухгалтер

подпись

Ф.И.О.

Дата
Печать

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро «КОДЕКС»