Размер пособия по

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2017-2018 годах: что изменилось

Предельный размер пособия зависит от величины максимальной суммы выплат, с которой начисляются взносы в ФСС в расчетных годах. По правилам, установленным законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, в расчет больничного берутся 2 предшествующих ему года. Так, для расчета максимального размера пособия по временной нетрудоспособности в 2017 году будут взяты во внимание предельные величины выплат, облагаемых взносами в ФСС, за 2015–2016 годы, а пособия за 2018 год рассчитываются, соответственно, по данным за 2016–2017 годы.

Предельная величина изменяется (индексируется) ежегодно, отдельным постановлением Правительства РФ, что ведет к ежегодной индексации максимального размера пособия по временной нетрудоспособности. Размеры ее таковы:

  • для 2015 года — 670 000 руб.;
  • для 2016 года — 718 000 руб.;
  • для 2017 года — 755 000 руб.;
  • для 2018 года — 815 000 руб.

Рассчитанная в общем случае (без замены периодов) от этих баз максимально возможная сумма выплат за один день нетрудоспособности составит:

  • в 2017 году: (670 000 + 718 000) / 730 = 1 901,37 руб.;
  • в 2018 году: (718 000 + 755 000) / 730 = 2 017,81 руб.

Подробнее о порядке и методике расчета пособия читайте в статье «Максимальный размер больничного листа в 2017-2018 годах».

Максимальный размер пособия по беременности и родам в 2017-2018 годах

Расчет пособия по беременности и родам имеет свои нюансы:

  1. Для расчета среднего дневного заработка за 2 года берется делитель, равный фактическому количеству дней в годах (не расчетное количество 730, которое применяется для обычных больничных). Т. е., если в расчете участвует високосный год, сумма дней по расчету будет 365 + 366 = 731.
  2. По желанию работника включаемые в расчет годы могут заменяться. Например, если сотрудница в расчетных 2 годах находилась в отпуске по уходу за другим ребенком, а до этого момента работала и получала зарплату, в расчет можно взять более ранние 2 года для определения максимального размера пособия.
  3. Расчет декретных всегда идет из 100% заработка, без корректировки на длительность стажа. Вместе с тем выплаты не должны превышать установленную величину по максимальным взносам в ФСС.

Пример

Сотрудница Самойлова К. Н. уходит в декретный отпуск в марте 2018 года. До этого она уже находилась в декретном отпуске и отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2016–2017 годах. Стандартный расчет должен быть произведен по 2016 и 2017 годам. Однако Самойлова оформила письменную просьбу учитывать при расчете 2014 и 2015 годы, когда она работала и получала заработную плату. Общий доход за 2014 год составил 350 130 руб., за 2015 год — 378 080 руб. Самойлова также болела 10 дней в 2014 году и 20 дней в 2015-м. Каков будет максимальный размер пособия?

  1. Расчетный период составит: 365 + 365 = 730 дней.

Из него исключаются дни временной нетрудоспособности:

730 – 10 – 20 = 700 дней (расчетный показатель).

  1. Лимиты по размеру доходов для начисления взносов составляли:
  • в 2014 году — 624 000 руб.;
  • в 2015 году — 670 000 руб.

Превышения норм при расчете по фактическому заработку не будет.

  1. Средний заработок в день, из которого исчисляется больничный, составит:

(350 130 + 378 080) / 700 = 1 040,30 руб.

  1. Размер пособия Самойловой в связи с обычными беременностью и родами составит:

140 (дней) × 1 040,30 = 145 642 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если бы суммы выплат Самойловой за расчетный период превысили годовой лимит, то расчет производился бы исходя из лимитов:

(624 000 + 670 000) / 730 × 140 = 248 164,38 руб.

Отсюда можно определить максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности по декретным (в стандартных случаях). Он будет равен:

для 2017 года: (670 000 + 718 000) / 731 × 140 = 265 827,63 руб.;

для 2018 года: (718 000 + 755 000) / 731 × 140 = 282 106,70 руб.

ВАЖНО! Срок декретного больничного может быть продлен (например, в связи с тяжелыми родами). Такое продление всегда оформляется дополнительной записью в исходном больничном (делают ее медики обслуживающего роженицу учреждения). Доначисление выплаты по больничному производится по той же методике, но с учетом продленных сроков.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности 2017-2018 при нескольких местах работы

В жизни возможны разные ситуации с трудоустройством и трудовым стажем сотрудников. Среди наиболее типичных нестандартных ситуаций при расчете больничного при нескольких работах можно выделить следующие:

  1. Сотрудник работает в 2 (или более) местах и в течение 2 лет перед больничным работал там же. Тогда пособие по временной нетрудоспособности ему должно быть выплачено по всем местам работы. При этом величина пособия не должна быть меньше МРОТ, установленного на дату наступления нетрудоспособности. МРОТ для неполного рабочего времени берется пропорционально его продолжительности.

Пример

Корольков А. С. работает грузчиком в ЗАО «Грузоперевозки» (основное место) и в ООО «Продмаг» по совместительству, на ½ ставки. Заболел в июле 2018 года. Для правильного расчета минимума больничного в ООО «Продмаг» необходимо привести величину действующего на дату начала больничного МРОТ в соответствие с ½ ставки.

Величина МРОТ с 01.05.2018 равна 11 163 руб. (закон от 07.03.2018 № 41-ФЗ). ½ от нее составит:

МРОТ = 11 163 × 0,5 = 5 581,50 руб.

В остальном расчет больничного будет сделан по обычной методике, а его максимум определяется среднедневным заработком совместителя с учетом предельных баз по взносам за расчетный период.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В ЗАО «Грузоперевозки» Королькову тоже посчитают больничный исходя из 100% его оклада. Нарушений по максимальному лимиту не будет, т. к. и ЗАО «Грузоперевозки», и ООО «Продмаг» независимо друг от друга перечисляют взносы в ФСС с зарплаты Королькова.

О выплате совместителю пособия по беременности и родам читайте в статье «Пособие по беременности и родам для совместителей».

  1. Сотрудник работает в 2 (и более) местах, но в течение 2 предшествующих году больничного лет работал в других нескольких местах. Все выплаты (с учетом всех доходов) производятся по одному из мест работы по выбору сотрудника (ст. 13 закона № 255-ФЗ). Как и в случае смены одного места работы на другое, сотрудник должен предоставить в бухгалтерию текущего места работы справки с других работ за 2 года о выплатах, включаемых в расчет больничного. При необходимости подобную справку можно также запросить в Пенсионном фонде. Все выплаты суммируются при расчете. Дополнительно работник должен предоставить подтверждение с других мест работы о том, что там ему пособие не начислялось и не выплачивалось.
  2. Сотрудник работает в 2 тех же самых местах, но в течение 2 предыдущих лет работал еще в 1-2 местах. Возможны 2 варианта оплаты пособия:
  • по одному месту (по выбору сотрудника) с учетом всех заработков на остальных работах за период;
  • у каждого из текущих работодателей по соответствующим заработкам у них за период.

Таким образом, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности при наличии нескольких мест работы может увеличиться по сравнению с обычным.

2. Размеры пособий по временной нетрудоспособности

По общему правилу размер пособия по временной нетрудо­способности зависит от продолжительности страхового стажа:

  1. гражданам, имеющим страховой стаж восемь и более лет, — 100% среднего заработка;

  2. гражданам, имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет, — 80% среднего заработка;

  3. гражданам, имеющим страховой стаж от шести месяцев до пяти лет, — 60% среднего заработка;

  4. гражданам, имеющим страховой стаж менее шести ме­сяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера опла­ты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов;

  5. если заболевание или травма наступили в течение 30 ка­лендарных дней после прекращения работы по трудовому до­говору, служебной или иной деятельности, в течение которой граждане подлежат обязательному социальному страхованию, то пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка;

  6. в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, по­собие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по вре­менной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Размер пособия по временной нетрудоспособности при не­обходимости осуществления ухода за больным членом семьи:

  1. при амбулаторном лечении ребенка пособие выплачива­ется: за первые 10 календарных дней — в размере, определяе­мом в зависимости от продолжительности страхового стажа гражданина, за последующие дни — в размере 50% среднего заработка;

  2. при стационарном лечении ребенка пособие выплачи­вается в размере, определяемом в зависимости от продолжи­тельности страхового стажа гражданина;

  3. при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении пособие выпла­чивается в размере, определяемом в зависимости от продол­жительности страхового стажа гражданина.

Основаниями для снижения размера пособия по времен­ной нетрудоспособности являются:

  1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (со дня, когда было допуще­но нарушение);

  2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы (со дня, когда было допуще­но нарушение);

  3. заболевание или травма, наступившие вследствие алко­гольного, наркотического, токсического опьянения или дей­ствий, связанных с таким опьянением (за весь период нетру­доспособности) .

При наличии одного или нескольких оснований для сни­жения размера пособия оно выплачивается гражданину в раз­мере, не превышающем за полный календарный месяц ми­нимального размера оплаты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработ­ной плате, — в размере, не превышающем минимального раз­мера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначает­ся гражданину за следующие периоды:

  1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без опла­ты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие за­болевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

  2. период отстранения от работы в соответствии с законо­дательством РФ, если за этот период не начисляется заработ­ная плата;

  3. период заключения под стражу или административного ареста;

  4. период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

  1. наступление временной нетрудоспособности в резуль­тате установленного судом умышленного причинения застра­хованным лицом вреда своему здоровью или попытки само­убийства;

  2. наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступ­ления.

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности

Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспо­собности

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инва­лидности), а также окончания периода освобождения от рабо­ты в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, про­тезирования и долечивания. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячно­го срока решение о назначении пособия принимается терри­ториальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Уважитель­ными считаются следующие причины: а) непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (земле­трясение, ураган, наводнение, пожар и др.); б) длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вслед­ствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; в) переезд на место жительства в другой насе­ленный пункт, смена места пребывания; г) вынужденный про­гул при незаконном увольнении или отстранении от работы; д) повреждение здоровья или смерть близкого родственника; е) иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованных лиц в суд.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудо­способности осуществляются по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (общее правило).

В случае если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователями по всем ме­стам работы (службы, иной деятельности) и исчисляется ис­ходя из среднего заработка за время работы (службы, иной де­ятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествую­щих календарных годах было занято у других страхователей (дру­гого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхо­вого случая занято у нескольких страхователей, а в двух пред­шествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивает­ся ему либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назна­чающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельно­сти) по выбору застрахованного лица.

Гражданину, утратившему трудоспособность вследствие за­болевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой он подлежал обязатель­ному социальному страхованию на случай временной нетру­доспособности, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетру­доспособности застрахованное лицо представляет листок не­трудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным ор­ганом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которой должно быть исчис­лено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятель­ности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика — справку (справки) о сумме заработка, из которой должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти до­кументы, подтверждающие страховой стаж.

Расчет размера пособий по временной нетрудоспособности

1. Определяется размер среднего дневного заработка. Для этого необходимо средний заработок застрахованного лица, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхо­вателя (других страхователей), разделить на 730 (усредненное число календарных дней в двух календарных годах).

При этом средний заработок, исходя из которого исчисля­ется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей уста­новленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд со­циального страхования РФ.

2. Определяется размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. Для этого размер среднего дневного за­работка умножается на размер пособия в процентном выраже­нии к среднему заработку.

3. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней временной нетрудоспособности.

Правительством РФ могут устанавливаться особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности для отдельных категорий застрахованных лиц.

Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения гражданина за его получением с необходимыми документами. Вы­плата пособий осуществляется в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган Фонда социального страхования назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспо­собности в течение 10 календарных дней со дня представле­ния застрахованным лицом соответствующего заявления и не­обходимых документов.

Назначенное, но не полученное гражданином своевремен­но пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предше­ствующих обращению за ним. Пособие, не полученное граж­данином полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособия по временной нетрудоспособности, из­лишне выплаченные гражданину, не могут быть с него взы­сканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросо­вестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияю­щих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удер­жание производится в размере не более 20% суммы, причи­тающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекраще­нии выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся за­долженность взыскивается в судебном порядке.

>На размер пособия по временной нетрудоспособности работника влияют

Новые правила расчета пособий

Закон № 255-ФЗ в новой редакции пред­полагает введение такого документа, как справка о сумме заработка за 2 предшест­вующих календарных года. Ее работодатель должен выдавать сотруднику. В каких случаях он обязан это делать?
Начиная с 2011 года на работодателя допол­нительно возложена обязанность выдавать застрахованному лицу справку о сумме его заработка.
В справке отражается сумма заработка сотрудника за 2 календарных года, предшест­вующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработка, и за текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы.
Работодатель обязан будет выдать справку о заработке работника либо в день прекращения работы (службы, иной деятельности), либо по письменному заявлению застрахованного лица не позднее 3 рабочих дней со дня подачи этого заявления.
Напомним, что форма справки о заработке работника и порядок ее выдачи будут утверждены Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Какие суммы выплат бухгалтер должен включить в средний заработок, который указывается в этой справке?
В справке должны быть отражены суммы среднего заработка, в который включаются все суммы выплат и вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования на основании Федерального закона о страховых взносах .

На размер пособия по временной нетрудоспособности работника влияют

Еще одна специальная норма предусмотрена Законом № 255-ФЗ в отношении застрахованных лиц, продолжительность страхового стажа которых не превышает шести месяцев (п. 6 Закона № 255-ФЗ). Таким лицам пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Если работодателем получен больничный лист, выданный в связи с уходом за больным ребенком, то порядок оплаты такого листа нетрудоспособности будет следующим:
1) при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
2) при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Правила расчета размера пособия по временной нетрудоспособности

Условия назначения компенсации и оплата больничного листа производится в соответствии с Законом от 29.12.06 № 255-ФЗ. В нем указано, что к числу застрахованных лиц принадлежат россияне, а также временно или постоянно поселившиеся на территории РФ иностранцы, в том числе не имеющие гражданства.

  • ему необходимо присвоить номер и указать дату составления;
  • обязательно нужно выписать реквизиты из листа нетрудоспособности, по которому производят расчет материальной компенсации;
  • необходимо написать данные о доходах сотрудника, из которых рассчитан среднедневной заработок;
  • описать общее количество календарных дней, исключенных из двухлетнего периода или о замене лет с указанием года;
  • подробно изложить расчет суммы страхового пособия.

В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования Российской Федерации (работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и др.)

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере: